什么是智能居家養(yǎng)老?南京建鄴區(qū)愛達(dá)社區(qū)開了家養(yǎng)老服務(wù)中心，老人每天花費(fèi)一元錢就能在家門口量血壓、測血糖，身體監(jiān)測數(shù)據(jù)還傳輸?shù)竭h(yuǎn)程健康管理平臺(tái)，專人評(píng)估，提供保健建議。

　　不僅身體狀況能隨時(shí)監(jiān)控，還有了聊天下棋的免費(fèi)場地，老人很開心。但收費(fèi)低廉，不求盈利，這家養(yǎng)老中心該怎么面對很多民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同遭遇的資金和運(yùn)轉(zhuǎn)難題?

　　家住江蘇省南京市建鄴區(qū)的鐘幼琴大媽有一張綠色的智能卡。這張神奇的小卡片，記錄了她在家附近的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心歷次體檢的項(xiàng)目——血壓、心率、體脂、血脂、血糖、骨密度及體溫等。通過物聯(lián)網(wǎng)及藍(lán)牙技術(shù)上傳的這些數(shù)據(jù)，隨時(shí)查詢都一目了然。

　　高科技應(yīng)用居家養(yǎng)老，源于全國老齡工作委員會(huì)辦公室今年8月26日出臺(tái)規(guī)范要求，力爭5年內(nèi)全國建設(shè)100家“智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地”，探索適應(yīng)我國國情的智能化養(yǎng)老模式。就在同一天，南京首家智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心落戶建鄴區(qū)愛達(dá)社區(qū)。老人們每天花費(fèi)一元錢，就可以在家門口的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，接受量血壓、測血糖等服務(wù)，身體監(jiān)測數(shù)據(jù)還將通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程健康管理平臺(tái)，由專人進(jìn)行評(píng)估，老人及家屬可以隨時(shí)登陸公共平臺(tái)查詢。

　　幾個(gè)月過去了，“愛達(dá)模式”運(yùn)行現(xiàn)狀如何?作為民辦非營利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如何保證運(yùn)轉(zhuǎn)、做好服務(wù)?

　　比去醫(yī)院省事

　　就在家門口，每天1元錢，數(shù)據(jù)能遠(yuǎn)程評(píng)估

　　今年64歲的鐘大媽，最近經(jīng)常到家附近的愛達(dá)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心體檢和保健。工作人員先給她量了血壓：“高壓169，低壓86，有點(diǎn)高，大媽要按時(shí)吃藥啊。”

　　鐘大媽對這家“美特康智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心”十分滿意。“不光設(shè)備先進(jìn)，而且就在家門口?？ㄔ谧约荷砩?，查看又方便。我也能經(jīng)常提醒自己要少吃糖，多鍛煉。以前有小毛病不想麻煩子女就自己扛著，現(xiàn)在定期來檢查身體讓孩子們也能放心?！?/P>

　　她告訴記者，用智能卡在養(yǎng)老中心的“健康管理系統(tǒng)”上一刷，不僅能查詢到歷次體檢的各個(gè)項(xiàng)目，還能定期收到在此基礎(chǔ)上形成的建議報(bào)告，可以及時(shí)對疾病進(jìn)行早期干預(yù)。同時(shí)，這張智能卡也可以登錄國家公共衛(wèi)生系統(tǒng)平臺(tái)，兒女家人可以隨時(shí)隨地了解老人的身體狀況，制定個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生保健的健康方案。

　　最令鐘大媽感到高興的是，這樣的智能健康服務(wù)，一天只收費(fèi)一元，一年下來僅365元，比去醫(yī)院定期體檢省事更便宜。

　　養(yǎng)老中心不僅能體檢，有收費(fèi)合理、營養(yǎng)豐富的午餐，還提供免費(fèi)的場地服務(wù)。記者在隔壁房間看到，老人們一邊中藥泡腳一邊聊天，一位大爺在旁邊一臺(tái)器械上進(jìn)行腰椎鍛煉?！拔颐恐苤辽賮礤憻?次，不光身體有了改善，還認(rèn)識(shí)了新朋友!”陳大爺說。

　　愛達(dá)社區(qū)主任張海燕介紹，現(xiàn)在對健康保健有更高需求的老人越來越多，養(yǎng)老中心成立不到兩個(gè)月，來體檢的老人已有五六百人，以本小區(qū)及周圍居民為主，還有很多老人經(jīng)常來體驗(yàn)看報(bào)下棋、中藥泡腳等免費(fèi)項(xiàng)目。

　　張海燕說，社區(qū)目前約有老人1200多名，其中至少一半是獨(dú)居老人?，F(xiàn)在養(yǎng)老中心不光是體檢中心，也是老人們聚會(huì)聊天、排解寂寞的地方。陳大爺就隨身帶著一個(gè)小本子，上面密密麻麻地記錄著在中心認(rèn)識(shí)的新朋友聯(lián)系方式，“找到組織了，生活不無聊了，看到有合適的保健活動(dòng)，我就一個(gè)個(gè)通知他們。”

　　有望自給自足

　　免費(fèi)、低償、有償服務(wù)搭配，還有公司做支撐

　　居家養(yǎng)老，是很多人的第一選擇。“老人戀家，還有些人怕去了敬老院會(huì)給子女帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不孝順名聲，不到萬不得已不會(huì)去?！睈圻_(dá)社區(qū)居民、68歲的李浩東告訴記者，在家里養(yǎng)老，既寬敞又自由，自然是首選。

　　陳煉宜是美特康智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主任，也是一家經(jīng)營醫(yī)療器械、健康評(píng)估公司的負(fù)責(zé)人。他說，公司曾經(jīng)針對南京500名70歲以上的老人做過一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老人們普遍重視健康問題，普遍感到精神空虛;鑒于收費(fèi)高、親情環(huán)境缺失等考慮，和敬老院相比，老人們普遍傾向于居家養(yǎng)老。可是也有人擔(dān)憂，在家沒辦法隨時(shí)監(jiān)控身體狀況，尤其對于有慢性病的老人。

　　陳煉宜有了想法?！爸醒氲降胤蕉荚诠膭?lì)支持居家養(yǎng)老，公司又開發(fā)了一款可將檢測數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳保存到平臺(tái)的健康數(shù)據(jù)管理軟件，為什么不自己申請一家居家養(yǎng)老服務(wù)中心呢?”說干就干，“美特康智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心”今年7月在南京市建鄴區(qū)民政局登記為民間非營利性組織，由陳煉宜公司出資成立并獨(dú)立結(jié)算，經(jīng)過民政部門及社區(qū)批準(zhǔn)、考核并試運(yùn)行了近兩個(gè)月時(shí)間，在8月底正式成立。

　　有人擔(dān)心，一些初衷良好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民間機(jī)構(gòu)，成立不久就遭遇資金問題，運(yùn)轉(zhuǎn)難持續(xù)，工作人員流失。作為非營利性組織，怎樣能保持運(yùn)營資金鏈不斷裂?

　　陳煉宜告訴記者，中心提供三種養(yǎng)老服務(wù)：以棋類、泡腳等為內(nèi)容的免費(fèi)服務(wù)，以智能健康監(jiān)測為內(nèi)容的低償服務(wù)，以及一些滿足部分經(jīng)濟(jì)寬裕且有特殊需求老年人的有償服務(wù)。

　　“在試運(yùn)行的過程中，我們了解到一些老人需要特殊服務(wù)。比如，有癱瘓?jiān)诖驳睦先讼Ｍ峁╃婞c(diǎn)工家政服務(wù)，獨(dú)居老人需要送餐服務(wù)，還有一些老人想在出去旅游、看病時(shí)有人陪護(hù)。但是他們對社會(huì)上的市場化服務(wù)不太了解、不太放心，希望我們提供這些服務(wù)，我們收取比市場價(jià)格低10%到15%的準(zhǔn)市場化收費(fèi)?！标悷捯苏f。

　　既然收費(fèi)低，是否會(huì)入不敷出?陳煉宜承認(rèn)，目前該中心正式運(yùn)行一月是存在虧損的?！耙院蟆袃敺?wù)’這塊的人數(shù)會(huì)增加，再加上運(yùn)行費(fèi)用中有30%到50%有政府補(bǔ)助及獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)現(xiàn)自給自足是有希望的。”陳煉宜坦言，在盡心服務(wù)老人的過程中，也希望形成廣告效應(yīng)，給公司帶來知名度和利潤提升，一旦養(yǎng)老中心資金出現(xiàn)問題，會(huì)有公司作為支撐。

　　政府監(jiān)管到位

　　每半年評(píng)估一次，按群眾滿意度優(yōu)勝劣汰

　　用建鄴區(qū)民政局局長吳非的話來說，愛達(dá)社區(qū)模式可以概括為“效率優(yōu)先、兼顧公平”：“在免費(fèi)或付出很少費(fèi)用的情況下，保障大多數(shù)老人居家養(yǎng)老的需求得到滿足;對有特殊需求的，根據(jù)不同的服務(wù)內(nèi)容，收取低于市場價(jià)格的費(fèi)用，以便保證服務(wù)提供者的積極性?！?/P>

　　據(jù)介紹，目前在南京市建鄴區(qū)有3A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)20個(gè)，養(yǎng)老體系已經(jīng)基本建成，但都以提供政府撥款的公益性服務(wù)為主?！罢€要負(fù)擔(dān)工作人員的工資，時(shí)間一長難免發(fā)生訴求矛盾，輕則人員流失、重則機(jī)構(gòu)難以持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，無法為老人提供好的服務(wù)?！蹦暇┦薪ㄠ拝^(qū)民政局的一名工作人員坦言，這種模式政府和公益組織都負(fù)擔(dān)很重、壓力很大。

　　“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要成為朝陽產(chǎn)業(yè)，勢必需要引入市場化的手段和因素?！泵裾钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年區(qū)里探索聘請第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，從理念經(jīng)驗(yàn)、科技力量、人才隊(duì)伍等方面評(píng)估與其接洽的多家“民非”機(jī)構(gòu)，最終以智能健康管理為核心、以建立老年人電子健康的檔案為目標(biāo)的美特康公司以及另一家提供家政服務(wù)的公司脫穎而出。

　　這位負(fù)責(zé)人說，引入社會(huì)因素，并不意味著政府就撒手不管，除了提供場地及硬件設(shè)備等，目前三級(jí)政府部門還按照項(xiàng)目、人數(shù)及滿意度考核等對這些居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行資金補(bǔ)貼，帶動(dòng)社會(huì)組織實(shí)現(xiàn)自身“造血”。

　　“具體地說，對于棋牌類、運(yùn)動(dòng)健身、中藥泡腳及圖書借閱等場地服務(wù)，三級(jí)政府每人每天補(bǔ)助一元;對理發(fā)、修腳等專業(yè)為老服務(wù)，每人每天補(bǔ)助兩元;對送餐到家、上門體檢、幫助洗浴等較難的為老服務(wù)或特殊服務(wù)，每人每天補(bǔ)助三元;對于旅游看護(hù)、候鳥式療養(yǎng)等準(zhǔn)市場化服務(wù)，不予以補(bǔ)貼?！边@位工作人員告訴記者，根據(jù)老年人對其服務(wù)的滿意度，政府有相應(yīng)的以獎(jiǎng)代補(bǔ)機(jī)制，獎(jiǎng)金在5000元到1萬元之間，發(fā)放給服務(wù)提供者，鼓勵(lì)其積極性。

　　此外，借鑒南京市政府公益創(chuàng)投項(xiàng)目，建鄴區(qū)也在積極構(gòu)建養(yǎng)老專項(xiàng)基金，設(shè)立養(yǎng)老公益創(chuàng)投項(xiàng)目，以鼓勵(lì)民間公益機(jī)構(gòu)積極性?！捌髽I(yè)總是逐利的，政府需要承擔(dān)好監(jiān)管責(zé)任。對于引入的市場化手段，監(jiān)管過緊容易損傷服務(wù)提供者的積極性甚至導(dǎo)致資金困難;監(jiān)管過松可能會(huì)偏離為民服務(wù)的初衷。”采訪中，建鄴區(qū)民政局相關(guān)工作人員坦言，“新的運(yùn)行也將帶來新的挑戰(zhàn)?！苯ㄠ拝^(qū)的做法是，今年新引進(jìn)的兩家公司每半年接受一次評(píng)估考核，與原有的四家傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一起，按照居民滿意度等內(nèi)容進(jìn)行綜合排名，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。