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洛陽推行社?!耙豢ㄍā逼平庵Ц毒骄?/h3>
2013-08-09 10:46 大河網(wǎng)

導讀:8月7日,大河報以《醫(yī)保卡變“購物卡”,這不是秘密》為題,報道了在洛陽市一些醫(yī)保定點藥店,默許刷醫(yī)??ㄙ徺I非藥品類物品,醫(yī)??ㄇ娜蛔兩怼百徫锟ā?。8日上午,洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科對此作出回應稱,從今年起,洛陽市將全面推行全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡,有關醫(yī)保卡支付的問題將迎刃而解。

  8月7日,大河報以《醫(yī)保卡變“購物卡”,這不是秘密》為題,報道了在洛陽市一些醫(yī)保定點藥店,默許刷醫(yī)??ㄙ徺I非藥品類物品,醫(yī)??ㄇ娜蛔兩怼百徫锟ā薄?日上午,洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科對此作出回應稱,從今年起,洛陽市將全面推行全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡,有關醫(yī)??ㄖЦ兜膯栴}將迎刃而解。

  現(xiàn)行規(guī)定已劃好支付范圍,

  超出范圍屬違規(guī)

  洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科相關負責人告訴記者,國家將醫(yī)保金額分為統(tǒng)籌基金及個人賬戶兩種,統(tǒng)籌基金用來支付住院醫(yī)療費用,而個人賬戶則用于藥店購物。針對醫(yī)??ㄊ褂靡皇拢尻柺腥园?000年出臺的《洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定實施細則》(以下簡稱《暫行規(guī)定》)執(zhí)行。

  該負責人說,因為《暫行規(guī)定》中提到有關個人賬戶的支付范圍,并未明確規(guī)定允許市民持醫(yī)??ㄙ徺I非藥品類商品?!爸荒苷f當初制定這個政策有些‘欠考慮’,對于超出個人賬戶支付范圍的行為,我們只能認定為違規(guī)?!?

  “今年我們一直在大力整頓醫(yī)??ㄟ`規(guī)行為,上個月還叫停了4家醫(yī)保定點藥店。”該負責人告訴記者,一些藥店受利益驅(qū)使,再加上醫(yī)療監(jiān)督科人手不夠,致使上述違規(guī)刷卡行為屢禁不止。

  醫(yī)保制度“統(tǒng)賬結(jié)合”,“專款專用”難保證

  洛陽市社保中心醫(yī)療監(jiān)督科負責人說,現(xiàn)行的醫(yī)保制度實行“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,本意是促使職工在年輕健康時,就為自己年老、有病時儲蓄醫(yī)療費,建立基本醫(yī)療保險基金積累機制,為職工將來看病買藥提供一個良好的過渡期。

  “但就目前來看,個人賬戶并未起到很好的調(diào)劑平衡作用?!痹撠撠熑苏f,這種模式帶來的直接后果就是,有些職工個人賬戶內(nèi)醫(yī)保資金積累越來越多,卻花不出去。

  此外,個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金只能繼承或結(jié)轉(zhuǎn)使用,卻無法變現(xiàn)取出。該負責人告訴記者,只有在一種特殊情況下,個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金可以取出?!氨热缤獾貋砺骞ぷ髡?,當他們返回原來城市時,因為其在洛陽辦理的個人賬戶無法異地使用,我們只能將其個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金取出,以現(xiàn)金形式發(fā)放給他。”

  “難道我們把這些個人賬戶內(nèi)的醫(yī)保資金取出來,交到他們手中后,還要囑咐他們‘只能買藥,不能買其他東西’嗎?”該負責人認為,特別是遇上這種異地安置人士,醫(yī)療資金“專款專用”更加難以保證。

  北京大學政府管理學院教授顧昕曾表示,醫(yī)??ū粸E用的重要原因在于目前醫(yī)??ㄓ猛締我?,已經(jīng)不能滿足市民的需要。目前,拿著醫(yī)??ㄖ荒芸床?、買藥,但是身體健康的市民很多年都不使用個人賬戶里的錢,導致資金閑置。

  推行社?!耙豢ㄍā保Ц秵栴}將迎刃而解

  從今年開始,洛陽市計劃發(fā)行210萬張社會保障卡(又叫社保“一卡通”),到2015年實現(xiàn)全覆蓋。目前該制度已經(jīng)在洛陽市區(qū)個別單位進行個人信息錄入、指紋、掌紋等信息采集工作?!霸摽ň邆溷y行儲蓄功能,有了它,醫(yī)保資金支付范圍問題將不復存在?!甭尻柺猩绫V行南嚓P負責人說。

  據(jù)了解,社會保障卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡”,主要應用于人力資源社會保障領域政府管理和公共服務,是持卡人享有社會保障和公共就業(yè)服務權益的電子憑證。

  據(jù)介紹,該社會保障卡功能強大。憑借一張社會保障卡,主要可在醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、就業(yè)服務、職業(yè)技能培訓和鑒定、勞動合同管理、工資收入管理等方面應用。最重要的是,該卡還可以進行銀行儲蓄業(yè)務,拿到該社會保障卡后,不僅可以在醫(yī)療用品上消費,也有超市購物、繳納社會保險、銀行存取現(xiàn)金等功能。

  這種全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡,與現(xiàn)階段舊卡的最大區(qū)別就在于:舊卡只能在參保市內(nèi)進行使用,使用地點及范圍都很小。而新卡卻能在全國范圍內(nèi)使用,同時也擴大了醫(yī)保卡的購買范圍。

  “這種全國統(tǒng)一發(fā)行的社會保障卡實施后,消費購買藥品、生活用品、健身保健品都是持卡人自身的權利,任何單位和個人都無權干涉。同時也避免了在藥店刷卡購買日用品而被誤認為騙保的現(xiàn)象?!甭尻柺猩绫V行南嚓P負責人表示。

  據(jù)市社會保險事業(yè)管理局相關負責人介紹,今后洛陽市將統(tǒng)一使用社會保障卡,逐步停止使用醫(yī)保卡,所以凡在洛陽市參加社會保險的城鎮(zhèn)職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民等,均須申辦社會保障卡。而在2015年前的過渡時期,社會保障卡和醫(yī)??ú⑿惺褂?,互不影響。